Fornavn * |
Etternavn * |
E-postadresse * |
Mobil * |
Klubb
|
Klasse/kategori * |
Antall Uten buss, trippeltrom (kr 1 150,00 pr stk) |
Antall Uten buss, dobbelrom (kr 1 420,00 pr stk) |
Antall Uten buss, enkeltrom (kr 2 420,00 pr stk) |
Antall Med buss, trippeltrom (kr 1 600,00 pr stk) |
Antall Med buss, dobbeltrom (kr 1 870,00 pr stk) |
Antall Med buss, enkeltrom (kr 2 870,00 pr stk) |
Antall Bare buss t/r (kr 450,00 pr stk) |
Antall Uten buss, 4-mannsrom (kr 1 020,00 pr stk) |
Antall Med buss, 4-mannsrom (kr 1 470,00 pr stk) |
Gruppetilhørighet
|
Kontaktopplysninger pårørende; navn og telefonnummer * |
Påstigningsted buss * |
Andre opplysninger; allergier, ønsker om deling av rom osv.
|
Kampanjekode |
* |